智利数据显示打过中国科兴疫苗的人群死亡率反而更高

来源：Reddit用户Routine_Car3108

最近港大医学院发布了一份简报，其中列出了科兴/复必泰对于预防Omicron感染/重症/致死的有效率。其结论在网上被广泛传播，以下是港大结论的一些图片。

预防感染的有效率：

预防重症的有效率：

疫情简报中的原始“数据”：

疫情简报中的原始“数据”

数据似乎显示，科兴疫苗防感染效果不佳，但在防重症（两针60%和复必泰相同，三针80%）和防死亡（两针70%和复必泰相同，三针90%）的效果还是很不错的，然而事实真的如此吗？

大多数人没有意识到的是，港大的这个“有效率”并非真实的统计数据，而是通过抗体浓度"估计"出来的，具体估计的方式和做出的假设如下：

估计防感染效率（来源简报原文第40页下，括号内为我的评价）：

假设两针科兴和复必泰对原始毒株的抗体浓度如这篇论文 [1] 所述（相对合理）。

假设两针科兴和复必泰对Omicron的抗体浓度都为原始毒株的12分之1（没有依据。研究者引用[2]来支持这个假设，但本文完全没有提到这个数字。讽刺的是，本文的数据显示两针科兴对omicron的抗体浓度为零，事实上驳斥了这个假设）。

假设复必泰和科兴的加强针分别能提高抗体浓度12倍和5倍。（没有依据。引用的[2][3]全文都没有提到这些数字）。

假设有效率可以直接通过抗体浓度算出。（不合理，免疫反应除了体液免疫还有细胞免疫，抗体浓度只能衡量体液免疫的强弱而不衡量细胞免疫。然而众所周知，铝灭活疫苗的细胞免疫反应较弱。只用抗体浓度去推算有效率无疑利好科兴。）

最讽刺的地方在于，港大的研究人员在明明有科兴对omicron的抗体数据的情况下，不去用这个直接数据，而是用原始毒株的抗体浓度除以12（这个12还不知道是从哪来的）。我认为这不可能是无心的错误，而是在受到政治因素/个人立场的影响下有意了夸大科兴的有效率。

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估计防重症效率（来源简报原文第42页上）：

假设两针对omicron有效率是两针对原始毒株有效率的75%，无论什么疫苗。（不合理。研究者引用[4]来支持这个观点，但[4]只提到了辉瑞疫苗面对omicron时细胞免疫是原始株的70%-80%，为什么之前只用体液免疫来推有效率，现在又只用细胞免疫了？？？此外这篇文章只提供了辉瑞的数据，而提都没有提科兴的。）

假设三针对omicron有效率和两针对原始毒株有效率相同，无论什么疫苗。（毫无根据，原文甚至连引用都懒得给了，纯粹是拍脑袋）

综上，香港大学所谓的“科兴防omicron重症两针60%，三针80%”的结论依据只有一篇关于辉瑞疫苗的论文，没有任何其它论文和统计数据支持。

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[1] Mok CKP, Cohen CA, Cheng SMS, et al. Comparison of the immunogenicity of BNT162b2 and CoronaVac COVID-19 vaccines in Hong Kong. Respirology 2021.

[2] Perez-Then E, Lucas C, Monteiro VS, et al. Immunogenicity of heterologous BNT162b2 booster in fully vaccinated individuals with CoronaVac against SARS-CoV-2 variants Delta and Omicron: the Dominican Republic Experience. medRxiv 2021: 2021.12.27.21268459.

[3] Zeng G, Wu Q, Pan H, et al. Immunogenicity and safety of a third dose of CoronaVac, and immune persistence of a two-dose schedule, in healthy adults: interim results from two single-centre, double-blind, randomised, placebo-controlled phase 2 clinical trials. The Lancet Infectious Diseases.

[4] Keeton R, Tincho MB, Ngomti A, et al. SARS-CoV-2 spike T cell responses induced upon vaccination or infection remain robust against Omicron. medRxiv 2021: 2021.12.26.21268380.