台湾三级警戒“微解封” 过度追求零确诊名号不切实际

7月12日，据《美国之音》报道，台湾中央流行疫情指挥中心日前宣布，台湾三级警戒将延长至7月26日，但自13日起“微解封”，适度开放餐饮内用和户外风景游乐区等。有“台湾冠状病毒之父”称号的中央研究院院士赖明诏在接受美国之音专访时表示，支持指挥中心“微解封”的决定，防疫跟民生必需取得平衡，如果纠结在零确诊的数字上才开放，反而不切实际。

台湾7月12日新增23例本土新冠肺炎病例、1例死亡，累计共有14017例本土病例。台湾自5月19日进入疫情三级警戒后，已经3度延长，指挥中心7月8日宣布，三级警戒将再次从7月12日延长至7月26日，但防疫措施可以稍加松绑。

适度松绑的场所包括国家公园、风景区等户外景点，室内美术馆、电影院、表演场馆等有条件的开放。餐厅、传统市场及夜市、美食街等可恢复内用，但要有人流管制并维持社交距离。9人以下国旅团也可出游。

中研院院士赖明诏接受美国之音专访时表示：“当然多少会增加（染疫风险），不过，我想在民生影响和传染性之间，必须取得平衡，我赞成开放，这是应该的。不能够完全等到零确诊才来开放，我想这是不切实际的。”

台湾过度追求零确诊名号

赖明诏表示，台湾过去就是为了追求零确诊的名号，而不愿意去正视台湾其实早在去年7、8月时，就已经出现无症状感染的隐性传播者。他指出，台湾大学公共卫生学院当时在彰化地区进行“万人血清抗体检测计划”，调查发现有万分之8的人是带有病毒的，但政府将它压制下来，认为没有得到许可不得进行调查，最后只能舍弃研究、无法发表，十分可惜。

赖明诏说，事实上，当时即已知道社区有一些无症状感染者，彰化还算是比较偏僻的地方，如果在都会区，阳性比率可能会更高。但后来没有办法接续做流行病学调查，看看这些人的特定族群分布，譬如是移工还是看护等等，以致错失及早防备的时机。上月苗栗移工群聚感染爆发，才让人惊觉移工是被忽略掉的防疫重要一环，如果当时能够继续进行后续调查，可能有机会及早锁定移工族群防疫。

赖明诏说：“所以，大家都想要一直要保持着零确诊，不愿意去碰这个题目，怕把这个好名字破坏掉，这是政治上可能不愿意看到的，我想是最大的原因。因为零确诊牺牲了我们很好、很重要的流行病学的研究。”

一年半来，COVID-19已经从最早的武汉病毒株，演化出 Alpha（英国变种病毒）、Beta（南非变种病毒）、Gamma（巴西变种病毒）、Delta（印度变种病毒）四大变异株。如果武汉病毒的传染率是1人传3人，Alpha是1人传4人，那么Delta是1人传6人。

新冠病毒之所以会变异的这么快，是因为它是一种拥有自然界最长RNA的冠状病毒，因此在基因复制的过程中，出错的频率也很高，出错就是变种。通常只有少部分比母种更强大的变种病毒才能存活下来，大部分的变种都比母种复制能力还差，所以就会消失掉。

来势汹汹的Delta变种病毒已扩散至100多个国家，根据美国疾病控制与预防中心（CDC）7月6日的报告称，具高度传染性的Delta变异株占全美基因定序的病例达51.7％，已经成为美国疫情的主流病毒株。而在2周前的6月19日，Delta病例在美国的占比只有大约30％，显见其扩散之快。

台湾则是在6月底，于屏东爆出了第一例Delta群聚感染，至7月11日一共有17个Delta病例，全都是在屏东。

体内病毒量跟症状没什么关联

赖明诏说明，变种病毒就像是一把万能钥匙，可以任意开启细胞的锁，让新冠病毒进入感染细胞致病。虽然目前的检测方式是以核酸检测PCR为主，但也出现了不少人是在好几次阴性后才检出是阳性的案例，这是因为新冠病毒在人体内的量，跟症状没有什么关联，而且病毒量变化多端，有时候病毒很小量、找不到，但在某些情况之下，病毒量就大幅增加了，但是什么原因造成病毒量的增加，科学家目前不得而知，这也大大增添防疫上的困难。

他说：“病毒的量如果跟症状无关的话，其实很难判断，隔离也隔离不了，所以如何阻挡Delta来到台湾，我是相当悲观的，没有办法完全挡住。世界已经90几个国家（6月底时）都有Delta病毒了，所以想要能够挡住，我觉得是相当困难的。”

赖明诏表示，Delta的传染率最强，不仅很有可能成为新冠疫情的主流病毒，而且也可能永远都要跟人类生活在一起了，就像流行性感冒一样，每年都会再来，以后可能每年或每两年都要打一次新的疫苗。

随着台湾疫情三级警戒“微解封” ，也让人担心可能造成新一波的Delta流行，赖明诏认为，政府必须要更加强教育民众，维持良好的卫生习惯，持续勤洗手、戴口罩，且要让大家了解到，感染风险仍在，防疫不能松懈。在做疫调匡列（锁定追踪调查对象）时，也要加大范围去定义亲密接触者，譬如从前是匡列同桌吃饭的人，现在要匡列全餐厅的人，从前是匡列同住的家人，现在要去匡列全社区的人，尽量做好疫调，抓住感染者，不让漏网之鱼去感染其他人。

人和病毒的战争分三阶段

赖明诏表示，病毒和人的战争分为三个阶段，第一阶段是隔离，第二阶段是疫苗，增加身体的免疫能力，第三阶段就是药物，用药物直接攻进病毒。想要将Delta阻挡于关口外，效果有限，最终还是要靠疫苗和药物。

他说，台湾麻烦的地方是因为第一阶段的隔离做得太好了，所以没有准备好疫苗。但疫苗形同国防产业，台湾必须积极研发，因为台湾在第一代的疫苗已经落后了，必须要在第二代、第三代的疫苗上做更多的努力。虽然目前市面上的疫苗都是根据最原始的武汉病毒株去设计，跟现在流行的Delta病毒株已经不一样，但还是有些保护效果。当然，如果能研发出新冠药物，就可以有更好的攻击武器去对抗病毒。目前科学家的做法是从现有的药物去寻找老药新用，比较省时。

新冠病毒有可能是实验室病毒

至于新冠病毒的来源，赖明诏认为是有可能来自武汉实验室的。他说，像SARS（严重急性呼吸道症候群）是从蝙蝠跑到果子狸身上，再跑到人的身上，所以从贩卖野生动物的市场与摊商身上都可以发现这个病毒，有些人还因此产生了抗体。

不过，新冠病毒不太一样。赖明诏说，病毒是怎么从蝙蝠跑到人的身上，科学家不得而知，照理说中间应该要经过另一个动物，但到底是什么动物并不晓得，科学家也找不到，这就是一段消失的链接（missing link ）。而且市场里的摊商都没有抗体，这代表病毒好似不是直接人与动物的接触。

赖明诏表示：“另外一个疑点，就是这个病毒有一段基因是蝙蝠基因所没有的，所以这一段基因是从什么地方来，而且它的基因性质又似科学家常常使用的（人造）基因，而不是在野外动物的基因，这些就让人怀疑是不是科学家制造的。”

不过他认为，科学家并不是故意要去制造毒性那么强的病毒来害人，只是在研究的过程当中，想要研究病毒起因、毒性多寡和致病机制，因而制造了这个病毒，结果病毒不知为何就跑出来了，就感染了人类。

赖明诏说，这些蛛丝马迹让人怀疑新冠病毒可能是科学家制造的，不过现在联合国做了很多调查也查无结果，因为必须要中国合作把所有资料都公开，所以现在还是没有解的。