欧美暴发不明原因儿童肝炎 发病快 77%腺病毒阳性

来源：红星新闻

近期，欧美多国报告不明病因儿童肝炎病例。自1月份首次在英国被发现以来，该国境内不明原因幼儿突发性肝炎病例总数已经达到108例。此外，法国、西班牙、丹麦等欧洲国家均向世卫组织报告了不明原因儿童肝炎病例，患者年龄主要在10岁以下。

据央视新闻报道，当地时间4月21日，美国疾病控制与预防中心（CDC）发布全国性警告，要求全美医生注意来源不明的儿童肝炎疑似病例。目前，美国亚拉巴马州已发现9例儿童急性肝炎病例，北卡罗来那州也发现2例。

据外媒报道，英国卫生官员们仍在研究一系列可能导致不明原因儿童肝炎的因素。英国卫生安全局（UKHSA）的专家指出，“最有可能”的触发因素是腺病毒——通常会导致儿童感冒、呕吐和腹泻的常见病毒。在英国目前正在调查的儿童肝炎病例中，77%的病例检测出腺病毒呈阳性。

此外，英国卫生安全局表示，大多数因此疾病住院的儿童均在1岁至5岁之间，其中有8名儿童出现严重症状而接受了肝脏移植手术。由于英国只允许5岁以上的儿童接种新冠疫苗，卫生官员们表示已经排除了不明原因儿童肝炎与新冠疫苗之间的任何联系。

腺病毒感染或是不明肝炎主要诱因

英美均提醒对患者进行腺病毒检测

截至目前，至少已有8个欧美国家报告了逾百例疑似不明原因幼儿肝炎病例。美疾控中心在21日发布全国性警告称，亚拉巴马州和北卡罗来那州均已发现疑似病例，卫生官员目前正在调查2021年10月至2022年2月期间因严重肝损伤住院的9例1岁至6岁儿童肝炎病例。

据悉，亚拉巴马州的这些儿童患者均未感染过新冠病毒，自去年10月以来腺病毒检测呈阳性，其中两名儿童患者需要进行肝脏移植。美疾控中心在21日发布的健康建议中，提醒医疗机构考虑对患有不明原因肝炎的儿童进行腺病毒检测。该中心补充称，“目前正在调查幼儿肝炎和腺病毒感染之间可能存在的关联”，建议对患者的全血进行检测。

英国是迄今为止发现不明原因幼儿肝炎病例数最多的国家，自今年年初以来一直在调查其背后的原因，并且对近期病例激增感到“担忧”。英国卫生安全局当地时间21日通报称，该国境内新发现了34例不明原因幼儿肝炎病例，使病例总数达到108例，主要发生在10岁以下儿童中。英国卫生部门表示，确诊病例的临床综合症状是急性肝炎、肝酶显著升高，值得注意的是大多伴有黄疸症状。

英国卫生安全局首席医学顾问苏珊·霍普金斯教授表示，卫生官员们仍在研究一系列可能导致不明原因儿童肝炎的因素，但腺病毒导致这一幼儿肝炎的可能性越来越大。腺病毒（Adenovirus）有52种不同的菌株，是一组通常引起儿童感冒、呕吐和腹泻的普通病毒。霍普金斯称，目前正在调查的病例中有77%检测出腺病毒呈阳性。

此外，有专家分析称，新冠疫情期间的限制措施可能导致这些儿童首次接触腺病毒的时间较晚，从而引发了“更强烈”的免疫反应。伦敦国王学院医院儿科肝病学顾问塔索斯·格拉马蒂科普洛斯博士指出，一种可能的解释是儿童在疫情封锁期间缺乏“社会交往”。他补充说：“与以往在外出活动时接触到的常见感染不同，这些儿童可能因为疫情封锁并未接触到常见的病原体。”

父亲捐赠肝脏进行移植手术前

英3岁女孩被告知“只能活几个小时”

外媒报道称，由于腺病毒很少在健康人群中引起严重的肝炎，科学家和临床医生目前正在调查腺病毒的基因组成是否发生了变化。同时，英国卫生安全局称不排除其他可能的原因，包括新冠病毒、其他感染或者环境因素。但该卫生部门指出，被诊断为不明原因肝炎的儿童均未接种过新冠疫苗，因此此类病例与新冠疫苗“没有联系”。

在英国的不明原因幼儿肝炎病例中，大多数住院的儿童年龄均在1岁至5岁之间，有8名儿童因为病情严重而接受了肝移植手术。英国教授霍普金斯指出，“这个年龄段的人很少进行肝脏移植”，仅在今年前三个月就出现了8例需要进行肝脏移植，相比该年龄段儿童平均每年接受肝脏移植的病例数更多。霍普金斯补充说，目前的情况“非常罕见”。

今年3月，英国3岁女孩劳拉-罗丝·瑞恩生病后被紧急送往医院，被诊断为肝脏衰竭。医生告知瑞恩的父母，瑞恩的肝功能衰竭是由腺病毒感染引起的，这种普通病毒通常会导致类似流感的症状，目前尚不清楚英国今年以来突然出现儿童肝炎病例激增的原因。

医生将瑞恩置于诱导性昏迷状态，从而防止她体内其他的器官出现衰竭。瑞恩躺在重症监护床上，依靠呼吸机和其他救生设备维持生命。瑞恩的父母被告知，需要紧急为女儿找到匹配的肝脏捐赠者，否则她只能“活几个小时”。

瑞恩的父亲艾伦表示，这一消息当时对他来说就像一记重击。艾伦说，这一原因不明的肝炎真实地导致他面临着“失去女儿的可能性”。据悉，瑞恩父母都自愿成为女儿的肝脏移植捐赠者，但父亲艾伦的肝脏匹配被认为更加安全。艾伦为女儿捐出自己一半的肝脏，移植手术持续了7个小时。