新冠亚变体XBB.1.5传播更快 易重复感染 意味什么

1月6日，据《纽约时报》中文网报道，在过去几个月里，美国的新冠病例和住院人数不断上升。这至少部分是由于六个亚变体导致的，它们似乎比以前的病毒变体更擅长免疫逃避和传播。

现在，其中一个亚变体XBB.1.5似乎传播得更快。它是两个BA.2变体的混合体，所谓的“噩梦变体”的XBB的亲戚，XBB在秋季引起了新加坡的病例激增。眼下正值人们从假期旅行返回，XBB.1.5引发了对美国潜在感染浪潮的担忧。

根据疾病控制和预防中心的数据，XBB.1.5的流行率在12月的每周几乎都翻了一番。就在圣诞节前夕，它占美国新增新冠病例的21.7%。疾控中心在12月30日的更新中表示，XBB.1.5占病例的40.5%，并且已经挤掉了目前导致美国其余病例的其他子变体（如BA.5、BF.7、BQ.1和BQ.1.1等）。在东北部，XBB.1.5的优势更是明显：造成了大约75%的新病例。

以下是迄今为止专家们对新亚变体的了解，以及它的突变对重复感染、症状、病例数和治疗方案可能意味着什么。

问题有多大？

新冠病毒变体的演化并不是什么新鲜事。“病毒和病原体一直在努力适应和逃避我们对它们施加的免疫压力，”耶鲁大学公共卫生学院的医师兼流行病学家阿尔伯特·柯说。

XBB.1.5与其亲属略有不同，因为它不仅可以逃避保护性抗体，还可以更好地与细胞结合。这意味着健康的成年人即使在接种疫苗或感染不同毒株后也更容易感染该变异株。

但免疫系统的其他部分仍然可以为我们提供防御，加州大学洛杉矶分校大卫·格芬医学院的传染病医师和免疫学研究员奥托·杨说。

杨说，即使病毒某些部分的突变使抗体无法阻断感染，T细胞也应该能够识别病毒刺突蛋白的主要部分。而且由于T细胞会根据它们从过去的感染或疫苗中学到的经验知道如何对新冠病毒做出反应，因此如果你真的被感染了，它们可以迅速发起攻击。“它们可以预防重病，”杨说。

免疫逃避和感染对于免疫功能低下或对疫苗没有强烈免疫反应的人来说是一个更大的问题。弗雷德·哈钦森癌症中心的传染病专家阿尔帕纳·瓦赫玛说，这包括接受过干细胞或实体器官移植的人、接受癌症治疗的人、患有自身免疫性疾病的人以及需要针对各种医疗状况使用免疫抑制药物的人。

许多免疫功能低下的人所依赖的抗体治疗，如预防性注射恩适得（Evusheld）和静脉注射新冠治疗贝替洛维单抗（bebtelovimab），对XBB.1.5和其他新亚变异株无效。因此，免疫功能低下的人可能会患上更严重的疾病，但其他抗病毒治疗很可能会阻止这一群体的死亡人数增加。

感染新冠病毒新亚变体的症状是什么？

瓦赫玛说，目前还没有证据表明感染任何新亚变体的人会出现新的或不寻常的症状，或者他们的疾病比我们在之前的奥密克戎变体中看到的更严重。

最常见的症状仍然包括轻微的流鼻涕、头痛和喉咙痛。这些症状可能会在新冠检测呈阳性之前出现，发病期间症状为轻度或中度。