爱尔兰超额死亡率飙升30% 归因多种因素 但不提疫苗

1月15日，据英国《泰晤士报》报道，爱尔兰的超额死亡率大幅飙升，与大流行的高峰期相当，但新冠不再是死亡的主要原因。官员归因多种因素，但不提疫苗。

大流行后健康与安全执行官（HSE）面临的压力，如治疗积压和一波延迟诊断，以及挥之不去的流感和新冠给卫生系统带来的额外压力，似乎都在造成损失。2023年1月9日报告的7天滚动平均死亡人数为152人，几乎与2021年1月29日报告的周平均死亡人数156人一样高，这是引发全国6个月封锁的灾难性第三波疫情的高峰。

这是根据对发布在RIP.ie网站上的死亡通知的特别分析得出的结论。即，爱尔兰报告的死亡人数的及时来源。科克大学学院（University College Cork）的经济学讲师谢默斯·科菲（Seamus Coffey）整理的估计数值与中央统计局（CSO）的临时死亡人数非常接近，后者可能需要长达三个月的时间才能发布报告。在大流行期间，这些数据是该国如何应对新冠影响的关键早期预警。现在，在大流行开始三年后，数据再次表明死亡人数很高。2022年圣诞节的死亡帖子比过去5年的任何一个圣诞节都要多，甚至比过去两个大流行的圣诞节还要高。去年12月录得的总数比同期预期水平高出近三分之一。

超额死亡人数——即一段时期内预期高于正常水平的死亡人数——比2016年至2019年大流行前的平均水平高出30%。相比之下，大流行高峰期比平均水平高出约40%。然而，科菲警告说，尽管统计数据已被证明遵循了迄今为止CSO的临时死亡数据的相同路径，但RIP.ie的数据误差幅度可达5%。科菲说：“这是对超额死亡率的早期估计，但是吻合得很好。”

“12月超额死亡人数的月度估计比正常情况高出30%。即使2022年12月的真实数字高出25%，这仍将是自2020年初以来的第二高。”根据RIP的数据，圣诞死亡潮已经持续上升到1月份。1月9日记录的7天滚动平均值仅次于2021年1月记录的第三波峰值。

截至1月11日的死亡数据仍未明显下降，这表明当前的死亡浪潮可能尚未见顶。异常高的“超额死亡率”可能反映出一个国家总体健康状况（以及医疗保健）的异常。

然而，新冠已不再是死亡的主要原因。自12月1日以来，报告了191例与新冠相关的死亡病例，占同期额外死亡病例的不到五分之一。随着人们长期担心的大流行对卫生系统的后续影响成为现实，欧洲其他地方也出现了类似的趋势。在英国，上周记录的年度超额死亡人数（不包括大流行）是1951年以来最高的，主要归咎于英国国民医疗服务体系（NHS）的危机。

布里斯托尔大学（University of Bristol）公共卫生教授加布里埃尔·斯卡利（Gabriel Scally）表示，与英国相比，爱尔兰不断上升的死亡浪潮看起来“非常糟糕”。

负责监督宫颈检查调查的斯卡利说：“在英国看到这种情况我并不惊讶，但在爱尔兰看到这种情况我很惊讶。”

“尽管英国在医疗保健方面的投资相对减少，但爱尔兰在整体健康表现方面表现相对较好。”他说。

“造成这种后大流行浪潮的原因可能有多种，”并补充说：“冬季死亡人数的增加确实取决于天气模式和病毒传播模式，流感是最重要的之一。”“急诊室人满为患可能是原因之一，人们要等几个小时救护车，或者接受‘走廊护理’。”

长新冠也可能是一个影响因素，对人们的心血管和呼吸系统产生了不利影响。

新冠仍可能发挥作用。随着加强针的接种率较低和免疫力下降，医院外死亡的患者（如在养老院或家中死亡的老人）的检测率较低，可能意味着它没有被发现。

他警告说，生活成本上升的影响也可能是一个因素。他说：“冬季死亡人数过多的问题之一是，它们与社会条件密切相关。”“可能是燃料危机，人们在燃料上的支出非常有限；也可能是一场住房危机，住房质量低下。可能有很多原因，但在我们看到死因数据之前，一段时间内我们不会真正知道。”

针对死亡人数的上升，工党卫生发言人邓肯·史密斯（Duncan Smith）呼吁政府采取行动，重新强制佩戴口罩，以防止呼吸道疾病的传播。

都柏林都柏林芬加尔议会议员表示：“考虑到新冠病毒、流感和呼吸道合胞病毒对我们的卫生服务的三重攻击，超额死亡人数必须引起政府的关注。”上周，我呼吁在口罩领域提供更强有力、更明确的公共卫生建议。部长和高级卫生官员明显缺乏公共卫生领导能力。”

新芬党卫生发言人大卫·卡利内（David Cullinane）敦促政府确保有足够的资源分配给医院。沃特福德议会议员还表示，公众应该听取公共卫生建议，以降低患病风险。他说：“显然，我们必须听取这些建议，但也必须尽一切努力确保我们在急诊部门分配了资源。”“我们需要预防措施、公共卫生措施以及一切可能的措施来支持医疗一线的人。”

健康安全与环境管理局发言人昨天表示，健康保护监测中心关于过度死亡的最新数据显示，“在过去四周内，没有迹象表明爱尔兰发生了过多的全因死亡”。发言人补充说：“由于爱尔兰死亡登记的时间延迟，这些数据是临时的。采用了针对具体国家的调整函数，以纠正爱尔兰死亡登记方面的典型延误。尽管如此，最近几周/几个月的超额死亡率估计报告有一些不确定性，应谨慎解释。”